近年来,随着国家陆续出台推动公立医院高质量发展政策的实施,我国出现了大规模的医院建设和改造热潮,同时也加大了对医院核心部分——洁净手术部的建设与投入。洁净手术部是一个多功能、多学科、多专业交叉的系统部门,其建设难度较大,因此建设水平差异较大。在一些医院,由于各种因素,医生反映了洁净手术部存在的问题:
1、新风量不足,在手术室内工作不舒服
这可能与室内气流组织有关,在建设洁净手术部时安装低级别的净化空调系统,容易造成新风量不足;系统中阀门调整不当,为打开或开启度不够也会造成新风量不足;由于加工和安装粗糙,造成空调箱、风道、软连接、法兰连接及洁净室维护结构气密性差,使得系统风量大量流失,造成送风量不足。送风量不足,便会引发正压维持不住的问题。
要避免这些问题,就要在建造洁净手术部时,严格按照卫生部《洁净手术部建设标准》设计新风量,并严格按操作规程运行。如果手术室已建成,则可请有关专家“会诊”,提出补救措施,使此问题得以解决。
2、相对湿度偏高,医护人员常感到气闷
洁净手术部相对湿度的控制难度要远大于温度控制,特别是夏季高温季节冷冻水温度居高不下的情况,手术部相对湿度会出现偏高的情况,医护人员会感到气闷,皮肤发湿,带菌量增加。
应考虑手术部的特殊性,相对湿度不宜太高,否则也易使细菌繁殖,器械锈蚀。洁净手术部各类洁净用房的相对湿度要达到规范的技术指标,其中手术室相对湿度为30%~60%,其余洁净用房相对湿度也要低于60%。
3、手术部运行费用太高,耗电量太大
洁净手术部使用的净化空调和普通空调是不同的,换气次数多,能耗比较大,这是客观现实。不过,手术室净化中,可以通过设置局部净化的方式,避免洁净度设的太高。
应采取热回收技术、局部净化技术等节能措施,尽量降低手术部运行费用。另外,建设洁净手术部应以医院需求为核心,遵循合理、实用原则,合理地设计净化级别,合理地选择空调及配套设备,合理选择装饰装修材料,为保持医院的可持续发展提供良好空间。